Carencias, copagos
y preexistencias en el seguro de empresa
Las carencias limitan cuándo se puede usar cada prestación; los copagos, cuánto se paga por cada uso; las preexistencias, si se cubren enfermedades anteriores al alta. En un seguro colectivo bien negociado, las tres condiciones son mejores que en uno individual. La clave es preguntar por cada una antes de contratar.
Tres conceptos clave
| Concepto | Qué significa | Ejemplo | En colectivo |
|---|---|---|---|
| Carencia | Tiempo de espera desde el alta para poder usar una prestación | No puedes operarte hasta los 6 meses | Suele reducirse o eliminarse |
| Copago | Cantidad que paga el asegurado por cada uso | 3 € por visita al médico de cabecera | Puede ser 0 € o muy bajo |
| Preexistencia | Enfermedad o condición diagnosticada antes del alta | Hipertensión ya conocida | Muchos colectivos las cubren sin cuestionario |
Carencias habituales en pólizas individuales
| Prestación | Carencia habitual | En colectivo |
|---|---|---|
| Consultas médicas generales | Inmediata o 30 días | Inmediata |
| Especialistas | 1-3 meses | Inmediata o 1 mes |
| Pruebas diagnósticas | 1-3 meses | Inmediata o reducida |
| Operaciones y cirugía | 6 meses | 0-3 meses |
| Parto y embarazo | 6-10 meses | Negociable |
| Reproducción asistida | 2 años | Suele mantenerse |
7 preguntas antes de contratar
Preguntas frecuentes
¿Qué es una carencia en el seguro de salud?
Es el tiempo que debe pasar desde el alta para poder usar una prestación. Por ejemplo, 6 meses para operaciones o 10 meses para partos. En los seguros colectivos estas carencias suelen ser menores o eliminarse.
¿El seguro de empresa cubre las enfermedades que ya tengo?
Depende de la póliza. Muchos seguros colectivos cubren las preexistencias porque no hay cuestionario de salud individual, pero conviene confirmarlo antes de contratar.
¿Qué es un copago en el seguro de salud?
Es la cantidad que paga el asegurado por cada servicio: una visita, una prueba o un medicamento. Puede ser fija (3 € por visita) o porcentual.
¿Se pueden eliminar las carencias en un colectivo?
Sí, es uno de los puntos negociables más habituales. Depende del tamaño del colectivo y de la aseguradora.
¿Quieres revisar las condiciones de tu póliza actual?
Te ayudamos a entender las carencias y copagos de vuestro colectivo y a comparar opciones.
Solicitar segunda opiniónArtículos relacionados